關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知
根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（甘衛(wèi)基層函〔2022〕290號）要求，現(xiàn)就做好我州2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下：
一、明確項目內(nèi)容
（一）基本服務(wù)項目。主要由基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。包括居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等服務(wù)項目。
（二）新增服務(wù)項目。不限于基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的其它基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。主要包括地方病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等10項服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動落實，確保服務(wù)對象及時獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）調(diào)整服務(wù)項目。根據(jù)財政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2022〕31號，以下簡稱《補助資金管理辦法》）和有關(guān)工作調(diào)整安排，2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各縣市要做好工作銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性。已下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中相應(yīng)的補助資金可由各縣市結(jié)合本地實際加強“一老一小”等重點人群服務(wù)。同時，為落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》），新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容（工作規(guī)范另發(fā)）。
二、加強資金保障
（一）明確項目資金補助標(biāo)準(zhǔn)及用途。2022年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)為84元，其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費按原渠道執(zhí)行。（2020年新增5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)、統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控；2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作）。2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作。
（二）及時撥付下達(dá)項目資金。各縣市要積極主動落實地方財政事權(quán)和支出責(zé)任，確保人均補助標(biāo)準(zhǔn)到位。各縣市當(dāng)年補助資金必須足額撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和項目實施單位，縣級績效評價結(jié)果在次年核撥資金中進(jìn)行扣減或獎補。要落實村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目60%的任務(wù)量，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式落實補助資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按月對村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行績效考核，并及時撥付相應(yīng)補助資金，嚴(yán)禁克扣、挪用。
（三）規(guī)范項目資金使用。各縣市要嚴(yán)格按照《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法》和《甘肅省財政廳 甘肅省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（甘財社〔2022〕53號，以下簡稱《下達(dá)2022年補助資金的通知》）要求，及時分解下達(dá)年度績效目標(biāo)任務(wù)，合理量化制定資金使用標(biāo)準(zhǔn)，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，加強資金監(jiān)管，確保年度工作任務(wù)順利完成，財政資金安全有效。嚴(yán)禁項目資金滯留、擠占、挪用，對發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。
三、抓好基層常態(tài)化疫情防控
（一）加大疫情防控宣傳力度。各縣市要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合健康教育，加強疫情防控政策宣傳工作。通過有線廣播、流動宣傳車、鄉(xiāng)村大喇叭、微信群、宣傳畫和上門宣傳等多種方式，多層次、全方位加強疫情防控政策宣傳，增強居民個人防護(hù)意識和科學(xué)就醫(yī)意識，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、少聚集、文明用餐、適量運動等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力，消除群眾恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實各項防控措施。
（二）強化新冠肺炎疫情應(yīng)對能力。各縣市要指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)做好疫情防控相關(guān)物資儲備，并及時進(jìn)行更新補充，確保基層疫情防控物資儲備充足。督促基層醫(yī)療機構(gòu)分類分級開展預(yù)檢分診、院感防控、應(yīng)急處置、核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查等規(guī)范化培訓(xùn)，突出穿脫防護(hù)用品、七步洗手法、各類消毒流程以及規(guī)范操作、手衛(wèi)生、醫(yī)廢處理、職業(yè)暴露處置等必備技能和處置流程培訓(xùn)。每季度要開展一次疫情防控全流程和全要素演練，確保熟練掌握《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》、《防控方案(第九版)》和《甘肅省貫徹落實防控方案(第九版)若干措施》等相關(guān)內(nèi)容。落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”機制，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新冠病毒可疑患者接診和處置流程。
（三）持續(xù)加強發(fā)熱診室設(shè)置。各縣市要嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置工作方案的通知》（甘衛(wèi)基層函〔2021〕163號）和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置實施方案（試行）》（甘疫防辦明電發(fā)〔2020〕132號）要求，保障設(shè)置資金，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室。要對本轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室規(guī)范設(shè)置情況進(jìn)行實地查驗，督促未設(shè)置的盡快設(shè)置，已設(shè)置但布局不合理的要及時予以改造，設(shè)備配備不全的要盡快配齊配全，設(shè)置規(guī)范的要加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣，確保做到“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”，發(fā)揮好基層醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情防控“哨點”作用。
（四）做好新冠病毒疫苗接種工作。各縣市要嚴(yán)格按照國家和省州關(guān)于做好新冠病毒疫苗接種工作的要求，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，避免免疫規(guī)劃接種區(qū)域和新冠病毒疫苗接種區(qū)域出現(xiàn)交叉感染。要做好新冠病毒疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴(yán)格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀措施，強化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。
（五）加強公共衛(wèi)生人員配備。各縣市要深入推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制改革，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才資源配置，健全公共衛(wèi)生人員待遇保障、考核評價和激勵機制，加大基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師配備力度，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化水平，原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。
（六）提升村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會服務(wù)能力。各縣市要統(tǒng)籌使用各級各部門投入村（社區(qū)）符合條件的相關(guān)資金，支持做好村（社區(qū)）公共衛(wèi)生工作，保障村（居）民委員會應(yīng)對突發(fā)事件所需物資、裝備等儲備充足。要定期組織開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)和疫情防控實戰(zhàn)演練，提升村（居）民委員會開展健康教育、健康干預(yù)、傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化水平。要全面發(fā)揮村（居）民公共衛(wèi)生委員會貼近群眾的天然優(yōu)勢，建立與相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動、信息共享、融合服務(wù)、指導(dǎo)幫帶、鄉(xiāng)村一體的長效工作機制，建立健全基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對網(wǎng)格化工作體系，協(xié)同做好群眾健康教育、健康干預(yù)、傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等公共衛(wèi)生服務(wù)。
四、全面做好基層公共衛(wèi)生服務(wù)重點工作
（一）切實做好“一老一小”健康管理服務(wù)
1.加強65歲及以上老年人健康管理。各縣市要按照《省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展65歲及以上老年人健康體檢專項行動的通知》（甘衛(wèi)基層函〔2022〕88號）要求，全面做好本轄區(qū)65歲及以上老年人健康體檢工作，按照七普人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)做到應(yīng)檢盡檢。要切實加強壓力傳導(dǎo)，督促基層醫(yī)療機構(gòu)加快老年人健康體檢工作進(jìn)度，按期完成管理任務(wù)，州衛(wèi)生健康委對各縣市工作進(jìn)展情況進(jìn)行周通報，并將任務(wù)完成情況納入2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。要加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，組建醫(yī)、護(hù)、檢驗結(jié)合的65歲及以上老年人健康管理團(tuán)隊，規(guī)范組織開展健康體檢和慢四病篩查工作，優(yōu)化流程，加強體檢質(zhì)量控制，及時將健康體檢結(jié)果反饋本人或其監(jiān)護(hù)人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好個性化健康教育和指導(dǎo)。要持續(xù)開展65歲及以上老年人健康體檢生化檢驗雷同數(shù)據(jù)核查工作，州衛(wèi)生健康委將通過生化檢驗儀器現(xiàn)場抽查、電話回訪等形式進(jìn)行真實性復(fù)核，并將核查結(jié)果納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。
2.強化0～6歲兒童健康管理服務(wù)。根據(jù)《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0-6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。各縣市要依托縣級婦幼保健機構(gòu)開展0～6歲兒童健康管理服務(wù)能力培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)兒童健康管理服務(wù)水平，加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)，促進(jìn)兒童吃動平衡，預(yù)防和減少超重和肥胖。對發(fā)現(xiàn)異常的，要及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)或婦幼保健機構(gòu)就診，診斷或治療信息要及時反饋基層醫(yī)療機構(gòu)，并做好跟蹤隨訪服務(wù)。要加強上級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展家庭科學(xué)育兒、兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升
1.加強基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力培訓(xùn)。各縣市要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和2型糖尿病為切入點，以每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心，依托基層衛(wèi)生管理平臺和“云鵲醫(yī)”等線上培訓(xùn)平臺，持續(xù)加強對基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)，推動提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。
2.加強慢病患者服務(wù)管理質(zhì)控。各縣市要緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價指標(biāo)要求，整合優(yōu)化慢病防治管理資源，建立縣、鄉(xiāng)、村協(xié)調(diào)聯(lián)動的三級質(zhì)控體系，落實高血壓、糖尿病患者篩查發(fā)現(xiàn)、建檔評估、治療隨訪、轉(zhuǎn)診服務(wù)等全程管理，進(jìn)一步提高全州高血壓、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。要充分發(fā)揮醫(yī)共體、家庭醫(yī)生簽約等專家團(tuán)隊優(yōu)勢，引導(dǎo)上級醫(yī)療機構(gòu)的專科醫(yī)生參與慢病防治工作，加強技術(shù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)和服務(wù)提供，推動建立緊密銜接、上下聯(lián)動的基層慢病醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備，優(yōu)化服務(wù)方式，推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
（三）全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用
1.提升電子健康檔案質(zhì)量。各縣市要指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)通過多種渠道動態(tài)更新、完善檔案內(nèi)容，確保個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，與本人實際情況相符，居民電子健康檔案調(diào)用率將納入2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。州衛(wèi)生健康委將通過死亡居民檔案信息核查和生化檢驗數(shù)據(jù)比對等方式，對檔案信息的真實性和完整性進(jìn)行核查甄別，按季度下發(fā)通報，并將整改落實情況納入2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。
2.加強個人檔案查詢應(yīng)用。各縣市要持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個人開放，借助疫苗接種、老年人健康體檢、中醫(yī)藥保健等服務(wù)手段，引導(dǎo)群眾下載熟悉“健康甘肅”APP個人健康檔案信息查詢功能，促使居民及時掌握個人醫(yī)療服務(wù)信息，并在就診時告知接診醫(yī)生，有效發(fā)揮電子健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用。
五、進(jìn)一步加強項目績效管理
（一）合理制定績效目標(biāo)。各縣市要全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算績效管理，按照《下達(dá)2022年補助資金的通知》中明確的全州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效指標(biāo)，科學(xué)規(guī)范設(shè)置本縣市績效目標(biāo)，做好績效運行監(jiān)控和績效評價。要結(jié)合實際情況，合理分解量化高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)數(shù)（見附件1），在全面完成管理任務(wù)的基礎(chǔ)上做到轄區(qū)患病人群（按發(fā)病率測算）應(yīng)管盡管，州衛(wèi)生健康委將按季度對各地慢病患者實際管理率和規(guī)范管理率進(jìn)行通報，并將通報結(jié)果納入全州2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價。
（二）優(yōu)化評價方式和評價內(nèi)容。要持續(xù)健全完善績效評價指標(biāo)體系，統(tǒng)一評判標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新優(yōu)化評價方式，突出慢病管控成效、用藥指導(dǎo)規(guī)范性和群眾滿意度等服務(wù)價值性指標(biāo)，促使評價結(jié)果更加客觀、公正。州衛(wèi)生健康委將按照線上+線下評價相結(jié)合，日常監(jiān)測和現(xiàn)場評價相結(jié)合，數(shù)量評價和質(zhì)量評價相結(jié)合的方式，對項目組織、資金使用、項目執(zhí)行成效、居民感受度等進(jìn)行綜合評定，結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)年度實際工作，評定各縣市、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）項目執(zhí)行成效，并進(jìn)行全州排名通報。
（三）加強評價結(jié)果運用。各縣市要充分發(fā)揮績效評價作用，將項目績效評價結(jié)果與資金撥付掛鉤，落實“獎優(yōu)罰劣”績效管理制度。項目績效評價通報及資金扣獎情況，要及時抄送縣市政府部門。州級將對全州8個縣市和各基層醫(yī)療機構(gòu)年度項目進(jìn)展情況進(jìn)行排名通報，通報結(jié)果將抄送各縣市人民政府。縣級當(dāng)年績效評價結(jié)果在次年核撥項目資金時予以體現(xiàn)。
六、有關(guān)要求
（一）加強項目管理。各縣市衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強項目管理，全面落實“行政部門牽頭抓、專業(yè)機構(gòu)包項抓、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精準(zhǔn)抓”的項目管理機制，加強壓力傳導(dǎo)，靠實項目管理主體責(zé)任，以服務(wù)實效、群眾獲得感為主導(dǎo)，排查項目執(zhí)行中存在的問題和資金使用風(fēng)險點，特別是要加強對非公辦基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成效的評估，強化績效評價和日常監(jiān)管，提高服務(wù)實效。
（二）持續(xù)做好項目宣傳。各縣市要加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動群眾接受服務(wù)的積極性。要廣泛開展“萬民宣講員”入村進(jìn)社活動，通過選拔培養(yǎng)一批基層健康教育專職宣講專家進(jìn)社區(qū)、企業(yè)、農(nóng)村，營造健康宣教的良好氛圍。要重點關(guān)注0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群健康服務(wù)需求，豐富宣傳內(nèi)容，拓寬宣傳手段，深化宣傳效果。要注意積累項目推進(jìn)中的典型經(jīng)驗，及時總結(jié)報送州衛(wèi)生健康委。
（三）做好資金落實情況統(tǒng)計。各縣市資金落實情況由各縣市財政部門會同同級衛(wèi)生健康行政部門匯總后（具體表格見附件2）于8月30日、10月5日、次年1月5日前分別報送州衛(wèi)生健康委和州財政局。
（四）做好數(shù)據(jù)上報及核查。各縣市要高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目平臺上報的半年報和年報，嚴(yán)格審核，制定專人按期（每半年一次）完成國家報表平臺（http://glpt.nbphsp.org.cn）數(shù)據(jù)上報工作，確保數(shù)據(jù)真實有效，對不按時上報數(shù)據(jù)和上報數(shù)據(jù)誤差大的單位在年度績效評價中給予扣分。
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