關(guān)于對《關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的實施意見》的政策解讀
關(guān)于對《關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的實施意見》的政策解讀
一、出臺背景和依據(jù)
2024年12月24日，民政部、財政部印發(fā)《關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的通知》(民發(fā)〔2024〕73號)，明確了做好中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的總體要求、工作內(nèi)容、工作要求等。為推動集中照護服務(wù)政策更好地惠及經(jīng)濟困難老年人，構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護運行模式和保障機制，結(jié)合我省實際，我們會同省財政廳制定了《關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的實施意見》。
二、主要內(nèi)容
《關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的實施意見》共8個部分，與2023年印發(fā)的《甘肅省民政廳 甘肅省財政廳關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（甘民發(fā)〔2023〕115號）相比較，主要作了以下修訂。
（一）擴大了對象范圍。由原先納入最低生活保障范圍，經(jīng)評估為完全失能等級且自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人調(diào)整為納入最低生活保障范圍且自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人（經(jīng)評估為中度失能、重度失能、完全失能的老年人）和高齡老年人。有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人納入集中照護范圍。
（二）完善了保障標準。經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)標準不得超過當?shù)靥乩藛T基本生活標準和全護理標準的總額（我省城市特困人員基本生活標準和全護理標準的總額為每月1361元，農(nóng)村特困人員基本生活標準和全護理標準的總額為1056元）。對入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難老年人的補助標準，按照集中照護服務(wù)標準與當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实牟铑~確定（我省城市最低生活保障標準為每月700元，農(nóng)村最低生活保障標準為每月465元），并相應(yīng)扣除經(jīng)濟困難失能老年人等群體的老年人護理補貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼和殘疾人“兩項補貼”。
（三）細化了工作流程。將經(jīng)濟困難失能老年人等群體入住養(yǎng)老機構(gòu)程序按照個人申請、資格審查、能力評估、補助審核、補助發(fā)放、動態(tài)調(diào)整等細化成6個步驟，便于經(jīng)濟困難失能老年人等群體申請入住機構(gòu)和縣級民政部門開展工作。
關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的實施意見
為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，強化服務(wù)類社會救助與老年人福利有效銜接，推動集中照護服務(wù)政策更好地惠及經(jīng)濟困難老年人，構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護運行模式和保障機制，根據(jù)《民政部 財政部關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2024〕73號）精神，結(jié)合省情實際，制定如下實施意見。
一、總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于民政工作重要指示精神，全面落實黨中央關(guān)于實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和健全分層分類社會救助體系的決策部署，堅持以人民為中心，堅持盡力而為、量力而行，堅持統(tǒng)籌兼顧，聚焦保基本、防風(fēng)險、促發(fā)展，加強基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加強政策和資源銜接整合，有效滿足經(jīng)濟困難失能老年人等群體的集中照護服務(wù)需求，不斷增強困難群眾獲得感、幸福感、安全感。
二、對象范圍
本實施意見所指經(jīng)濟困難失能老年人等群體，主要是納入最低生活保障范圍且自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人和高齡老年人。失能老年人是指經(jīng)評估為中度失能、重度失能、完全失能的老年人；高齡老年人是指年齡在80周歲及以上的老年人。
有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人納入集中照護范圍，參照本意見執(zhí)行。
實施長期護理保險政策地區(qū)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護理服務(wù)費用的，不納入救助范圍。
三、保障標準
各地應(yīng)按照分層分類社會救助體系的總體要求，合理確定經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)標準和補助標準。
（一）集中照護服務(wù)標準。原則上不得超過當?shù)靥乩藛T基本生活標準和全護理照料標準的總額。
（二）集中照護服務(wù)補助標準。按照集中照護服務(wù)標準與當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实牟铑~，并相應(yīng)扣除經(jīng)濟困難失能老年人等群體的養(yǎng)老服務(wù)補貼、護理補貼和殘疾人“兩項補貼”。
（三）政策銜接。各地要將經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)納入服務(wù)類社會救助清單，統(tǒng)籌做好與最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、基本養(yǎng)老服務(wù)等社會救助、社會福利政策以及醫(yī)療保險、長期護理保險等社會保險制度的有效銜接，避免資源錯配和重復(fù)浪費。特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要在優(yōu)先滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，為經(jīng)濟困難失能老年人等群體提供集中照護服務(wù)。
四、工作流程
（一）個人申請。經(jīng)濟困難失能老年人等群體根據(jù)自身情況和個人意愿選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)，并向當?shù)乜h級民政部門申請集中照護服務(wù)補助。
（二）資格審查。縣級民政部門收到申請后，對申請人是否符合經(jīng)濟困難失能老年人條件進行審查，符合條件的予以受理，不符合條件的書面說明理由。
（三）能力評估。對需要進行失能等級評估的，縣級民政部門應(yīng)根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）組織開展，評估為0-29分為完全失能、30-45分為重度失能、46-65分為中度失能。
（四）補助審核。入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日后，經(jīng)濟困難失能老年人等群體或其代理人向縣級民政部門提交養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議、有效繳費憑證（或機構(gòu)同意緩繳證明）等材料，由縣級民政部門組織開展審核。
（五）補助發(fā)放。經(jīng)審核符合條件的，縣級民政部門作出予以發(fā)放補助的決定。補助金從老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)當月起算，于次月開始按月支付到其本人賬戶。
（六）動態(tài)調(diào)整。經(jīng)濟困難失能老年人等群體因身體狀況發(fā)生變化，不再符合補助條件的，本人或其代理人、所在養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當及時告知縣級民政部門。縣級民政部門應(yīng)當組織開展評估，對不符合補助條件的，及時作出停發(fā)決定并停發(fā)補助金。經(jīng)濟困難失能老年人等群體因經(jīng)濟狀況發(fā)生變化，不再符合最低生活保障條件的，縣級民政部門在及時作出停發(fā)決定并停發(fā)補助金的同時，應(yīng)當告知老年人所在養(yǎng)老機構(gòu)。對處于最低生活保障漸退期內(nèi)的老年人，補助金應(yīng)當繼續(xù)發(fā)放至漸退期結(jié)束。
五、機構(gòu)管理
（一）基本條件。收住經(jīng)濟困難失能老年人等群體的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)滿足《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強制性標準要求，具有收住中度失能及以上老年人的服務(wù)條件。
（二）服務(wù)保障。養(yǎng)老機構(gòu)要健全管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標準，強化服務(wù)規(guī)范，不得采取分灶吃飯、分區(qū)隔離等做法區(qū)別對待收住的經(jīng)濟困難失能老年人等群體。同時收住特困供養(yǎng)人員的，不得降低特困供養(yǎng)服務(wù)水平和質(zhì)量。
（三）信息公開。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)將經(jīng)濟困難失能老年人等群體入住和服務(wù)情況及時錄入全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，并由系統(tǒng)推送至低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺。各級民政部門要主動公示本地區(qū)符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息，協(xié)助有意愿的經(jīng)濟困難失能老年人等群體選擇適合的養(yǎng)老機構(gòu)。
（四）績效補貼。縣級民政部門要定期對收住經(jīng)濟困難失能老年人等群體的養(yǎng)老機構(gòu)進行績效考核，考核指標包括但不限于收住對象人數(shù)、對象滿意度等。各地可結(jié)合績效考核結(jié)果對養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放績效補貼，績效補貼總額不得超過當?shù)叵蚪?jīng)濟困難失能老年人等群體實際發(fā)放集中照護補助金總額的30%。
六、職責分工
各地民政部門要加強社會救助和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，有序推進服務(wù)類社會救助發(fā)展。其中，養(yǎng)老服務(wù)職能部門要做好集中照護對象資格審核，加強對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理，組織開展老年人能力評估，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)提供集中照護服務(wù)，對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效果開展跟蹤監(jiān)測。社會救助職能部門要做好最低生活保障審核認定工作，同時會同養(yǎng)老服務(wù)職能部門確定集中照護服務(wù)的對象范圍、認定條件、服務(wù)標準。
各地民政部門要依托低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺共享數(shù)據(jù)、整合資源，加強協(xié)同、賦能基層，開展委托代辦、線上申請審核等便民服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)字賦能便利化、供需對接精準化、服務(wù)監(jiān)督智慧化。
省民政廳每年按照一定比例對縣級民政部門開展的集中照護服務(wù)對象認定工作以及養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等進行隨機抽查。
七、資金監(jiān)管
經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)補助資金來源是中央財政困難群眾救助補助資金，納入困難群眾救助補助資金統(tǒng)一監(jiān)管、分賬管理。
省民政廳、省財政廳共同對實施目標、支持對象、資金使用、信息公開等開展全流程監(jiān)管和績效評價，定期開展檢查，確保資金管理規(guī)范和使用高效。省級在分配該項資金時，采取因素法分配，主要考慮需求因素和財力因素。在此基礎(chǔ)上，對工作效果明顯、服務(wù)對象滿意度高、制度機制建設(shè)突出、社會反響較好的市（州），在下一年度資金分配時予以適當激勵；對工作進展較慢、服務(wù)對象反映問題較多、資金使用效率不高、評價指標數(shù)據(jù)真實性和準確性存在問題的市（州），將酌情扣減下一年度資金。
各級民政、財政部門要高度重視資金安全，嚴格遵守財經(jīng)紀律，確保原始憑證真實、審批程序規(guī)范、資金支付合規(guī)，不得提前支付、超額支付。各級民政部門要配合同級財政部門做好集中照護服務(wù)對象補助分配、支付監(jiān)管工作以及養(yǎng)老機構(gòu)績效補貼發(fā)放工作。如發(fā)現(xiàn)套取騙取、擠占挪用、截留或滯留財政資金等違反財經(jīng)紀律行為，以及濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)行為，將依法追究相應(yīng)責任，并按規(guī)定追回相關(guān)補助資金。造成嚴重不良社會影響的，將在全省范圍內(nèi)通報批評，并加倍扣減補助資金。
縣級民政部門應(yīng)當對集中照護服務(wù)對象，在一定范圍內(nèi)以適當方式進行公示，并按規(guī)定建立集中照護服務(wù)工作問題舉報獎勵機制，加強社會監(jiān)督。
八、宣傳引導(dǎo)
各級民政、財政部門要主動做好政策宣傳，準確解讀政策，通過線上線下相結(jié)合、群眾喜聞樂見的方式加強宣傳引導(dǎo)，使政策家喻戶曉、人人皆知。工作推進中要及時總結(jié)經(jīng)驗、宣傳典型，促進互學(xué)互鑒。鼓勵社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)主動承擔社會責任，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作，充分調(diào)動各方積極性和主動性。對工作中遇到的突出困難和問題及時上報。
本意見自2025年2月8日起施行，有效期5年。《甘肅省民政廳 甘肅省財政廳關(guān)于做好經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（甘民發(fā)〔2023〕115號）同時廢止。
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